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鼓膜穿孔的治疗方法 仁品鼓室成形术

作者:成都耳鼻喉医院 | 点击:89 | 更新日期:2018-05-21 14:30

 

  工地上有很多施工的人,他们经常在噪音污染大的环境下生活,是不是还会爆破等噪音大的事情。但是根据社会数据调查显示,这类人群大部分的听力都不是很好,发生鼓膜穿孔的人特别的多。
 

  鼓膜穿孔有什么症状
 

  首先,得了鼓膜穿孔的患者,会经常都觉得脑袋晕、想吐恶心,有的时候从耳道里会流出脓液,借助鼻内窥镜可以看见穿孔边缘有血,如果耳道进入污水还会导致感染,出现中毒的症状。
 

  其次,要是得鼓膜穿孔还会让耳朵感觉有东西堵着,经常耳朵会有闷闷的感觉出现,脑袋经常会有钝痛的情况,要是患者的情况比较严重的时候还会有耳鸣或者耳朵疼的症状。
 

  鼓膜穿孔类型对比图

  鼓膜穿孔类型对比图
 

  最后,患者还会发现自己的听力出现明显的减退,患者在听别人说话的时候常常不能听清楚,看电视或者听歌的时候需要把声音调的很大,还会常常让别人重复说话。
 

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  鼓膜穿孔是什么原因引起的
 

  鼓膜穿孔属于耳朵内部的一种疾病,大家对它的了解可能不是很深,不过这种疾病的发病率并不低,且危害不小,长时间得不到治疗或久治不愈会导致耳聋的发生,了解一些病因有助于大家做好有关此病的一些预防。
 

  1、通常的打耳光,若用力过大会导致此病的发生,像在打篮球时,只顾着想进球,没有顾及到自己安全,耳部很容易受到撞击,也会导致此病,到野外散步,小虫子进入耳朵,同样的会引起耳膜穿孔,以上这些原因就是我们常说的外在一些原因,都是外界的一些因素导致耳朵内部受到伤害引起的,需要多加注意。
 

  2、还有一些内在的原因也会导致鼓膜穿孔,如耳朵内部发生病变,像中耳炎的发生,没有及时的治愈,很容易导致此病的发生。
 

  鼓膜穿孔有哪些危害
 

  鼓膜是中鼓的一侧门户,由它把外鼓与中鼓隔开,保护着中鼓腔。鼓膜一旦穿孔,有两方面的害处失去保护作用,穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中鼓引起感染流脓听力下降。
 

  如果不小心患上鼓膜穿孔的话,会危害到两个方面:
 

  是穿孔使听力下降:声音首先振动鼓膜,然后经中鼓听骨链传到鼓蜗,进而引起神经反射形成听力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内鼓减弱,出现听力下降。
 

  第二是中鼓的保护作用受到了损害,鼓膜是中鼓的一侧门户,由它把外鼓与中鼓隔开,保护着中鼓腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中鼓引起感染流脓。
 

  鼓膜穿孔的治疗方法
 

  膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎,须尽早做手术清除病灶,防止并发症;如果中耳仅为单纯性炎症,则须及时合理治疗,使之尽快干水。对鼓膜穿孔又无流脓的病人,经医生检查,看能否施行鼓膜修补术。如能修补好鼓膜,是最好不过的,它不仅可提高听力,还可重新建立一道屏障,防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。
 

  1、药物治疗:一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的,但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合,极易复发。
 

  2、传统手术治疗,需要在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,患者用此疗法治疗极易术后出血,还容易产生后遗症。
 

  3、如果是因为外伤所致穿孔且无感染,可用消毒干棉球塞耳道,应用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药;
 

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  4、如有中耳炎症流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要全身应用抗菌素,局部用氯霉素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴。
 

  5、如果有胆脂瘤形成,则需要尽早行手术治疗。
 

  鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种:
 

  手术方法是在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。
 

  烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水,刺激鼓膜生长。此法无须开刀,简便易行,门诊可做。每次5~10分钟,基本不痛。但须7~10天复诊及再烧灼一次,直到鼓膜愈合为止。
 

  耳科医生为鼓膜穿孔患者检查耳部情况

  耳科医生为鼓膜穿孔患者检查耳部情况
 

  鼓膜穿孔符合烧灼法的条件:
 

  1、患耳干水1~3个月以上(无流脓);

  2、鼓膜为紧张部穿孔;

  3、中耳无肉芽、粘连、上皮化等;

  4、电测听为传导性聋;

  5.咽鼓管功能正常;

  6、无其他慢性病或传染病。
 

  鼓膜穿孔后的药物治疗
 

  1、中耳如有外耳流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要口服抗生素,局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴
 

  2、若因外伤所致穿孔无感染时,可用消毒干棉球塞耳道,用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药,有可能自行愈合。如果治疗2~3个月后,鼓膜穿孔仍未愈合者就需做专科检查,必要时行鼓膜修补术以提高听力。
 

  3、治疗已达干耳2~3个月,鼓膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查)。如有条件者可作鼓室成形术,以保存或提高听力。
 

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  4、对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长,或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者,应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳,而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合,如1~2个月后不自愈,仍可按上述条件进行手术治疗。
 

  如果发生感染,引起化脓性中耳炎,要按中耳炎进行治疗。鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭,医生常用以下方法治疗:
 

  (1)烧灼贴片法,用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面,再贴薄片,如塑料膜或大蒜膜等,新生组织沿贴片向中心生长,一般数周可愈合。
 

  (2)刺激疗法,在穿孔的边缘刮除上皮,促使组织新生,再滴5%尿素硼酸液,以加速修复。
 

  (3)经以上处理失败,可采用手术方法修补穿孔,现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料。治疗耳膜穿孔可以行鼓膜修补术。目前这种手术的技术很成熟,方式也很多,一般取自身的骨膜、静脉或颞肌筋膜,而不存在排异反应。
 

  仁品医院鼓膜穿孔的治疗方法
 

  目前治疗鼓膜穿孔最先进的技术就是鼓室成形术+听力重建术 这种先进技术不但可以提高我们的听力,为我们的重新建立一道可以防护细菌侵入的屏障,还可以防止其他疾病的复发。对人体本身不会造成另外的其他伤害,而且治疗的时间非常的短,患者的生活以及工作不会受到任何的影响。
 

  鼓膜穿孔患者在仁品手术室

  鼓膜穿孔患者在仁品手术室
 

  传统的治疗方法弊端太大:
 

  很多的患者都觉得拿药很方便,而且很便宜,使用药物这的确在初期的时候是可以起到一定的缓解作用的,但是大家都知道靠药物并不能起到长久的作用,而且长期的使用药物还会让病情变得越来越顽固,一不小心还很有可能会引起多种副作用,对患者的伤害是完全无法避免的。
 

  传统的手术治疗:
 

  而进行一些传统的手术方法,一般都是采用一些非常老旧以及非常大的机械在耳部这个狭窄的空间里面进行操作,在面对耳朵里面的深层病灶的时候,带有很大的盲目性,一不小心就可能会造成失误,给患者带来的痛苦也是非常的大的。
 

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  耳科主任提醒:在对医院进行选择的时候,我们建议广大的患者最好还是选择正规的专科医院,因为只有在这样的医院里面进行治疗才能取得最好的效果,才能为最终的治疗效果取得更多的保障。
 

  鼓膜穿孔后如何自我护理
 

  1、患有鼓膜穿孔者,要时刻保持耳中的干燥与洁净,防水入耳,不能游泳,洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口;随身妥善携带消毒棉棒,每隔2小时,请人轻轻为自己擦试一次。
 

  2、要注意远离粉尘多的空间,在刮风的天气中,要堵好耳朵再出门。
 

  3、在修补期要注意,不要做剧烈运动及重体力劳动;尤其是弯腰的动作要禁止,还要注意不宜咀嚼硬的食物。
 

  4、注意预防伤风感冒,保持鼻腔呼吸通畅;防止不恰当的擤鼻,如捏两鼻孔用力排鼻涕,易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎,应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕。
 

  5、患者要加强营养,多吃易于消化的食品,适当锻炼,注意休息,提高免疫力;防止大便秘结。

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