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耳朵流脓、听力下降…中耳炎不治疗会变成“中耳癌”?

作者:成都耳鼻喉医院 | 点击:173 | 更新日期:2019-04-12 10:48

 
  65岁的李润先(化名)有近二十年的右耳流脓水历史,从5、6年前开始流出带血的分泌物,甚至出现还是程度的听力下降。但老人只当年纪大了开始耳背,流脓水也习以为常,始终没有引起重视。
 
  3个月前,李润先发现右耳分泌物显著增多,同时感到听力显著下降、持续耳闷耳痛。强烈的不适感迫使他与家属找到仁品耳鼻喉医院寻求进一步治疗:“以前也经常时不时就流脓水、耳朵痛,一般就吃点药、搽点药什么的,过几天就缓解了。我们也都没想得多严重,以为就是耳朵有点炎症,消炎就好了。”
 
 
  但不幸的是,在仁品医院就诊之后,检查结果显示“类癌”,活检确诊为中耳癌晚期。
 
  仁品医院耳鼻喉科主任黄立高作为李润先的主治医生,对他的病情颇有感触:“我从事耳鼻喉科临床工作的这二三十年中,主刀的几十例中耳癌患者,几乎都有长期的慢性化脓性中耳炎病史,患者不重视、治疗不积极,中耳长期受炎症刺激,最终发展成中耳癌,基本上一查出来,都是中晚期,这位患者也是如此。”
 
肿瘤切除手术
 
  据了解,中耳癌的手术治疗,难度、风险和破坏性都是相当大的,即便治疗非常成功,患耳也会比较可以失去听力,同时影响面容外观,这些伤害都是不可逆的。所以中耳炎患者还是要引起重视,尤其是出现耳痛、流脓血水、张口困难等症状,还是要前列时间到耳鼻喉医保就医,并行相关检查与治疗,避免小病拖出大病。
 
  中耳炎还有哪些常见危害
 
  1、导致鼓膜穿孔和长期的流脓
 
  中耳炎患者经常会出现耳部不适感,较为严重的情况下会引起耳朵痛、发烧,流脓,鼓膜穿孔,听力下降,并且伴随有耳鸣的现象,让患者十分痛苦。
 
鼓膜穿孔
 
  2、影响中耳对声音的传导和放大作用,导致传导性耳聋
 
  比如分泌型中耳炎影响儿童听力导致学习障碍,常常不能引起家长的重视,发现时往往由于多次呼叫不应答或看电视声音放的很大!
 
  3、损害内耳,引起混合性聋
 
  化脓性中耳炎长期的慢性炎症会损害内耳,从而导致混合性耳聋,听力减退早起比较轻微,后期加重,年龄越大越明显。
 
  4、面瘫
 
  面神经经过中耳走形支配面部运动,中耳炎有导致面瘫的风险,表现为闭眼不能,口角歪斜,舌部味觉减弱。
 
 
  5、中耳癌
 
  长期中耳炎并有血丝要警惕中耳癌的可能,尤其是出现耳痛、流脓血水、张口困难等症状!
 
  6、其它并发疾病
 
  急性化脓性中耳炎不及时治疗,会导致各种并发症:包括颅内并发症和颅外并发症;如脑脓肿,脑膜炎,乙状窦血栓性静脉炎。
 
  中耳炎的治疗方法
 
  中耳炎的治疗方法有很多,根据不同的病情适用的治疗方法也不同。下面分别介绍分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、气压损伤性中耳炎的治疗方法,具体需要到正规耳鼻喉医院规划化诊疗,根据患者不同病程病情制定个体化治疗方案。
 
  1、分泌性中耳炎
 
  改善咽鼓管通气功能,促使恢复鼓室压力。可选用血管收缩剂滴鼻、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或注入药物、鼓膜切开置入通气管等;适当应用抗生素及激素类药物。如果晚期形成胆固醇肉芽肿性中耳炎后,应行手术治疗。
 
 
  2、急性化脓性中耳炎
 
  治疗应强调全身抗感染治疗。鼓膜已穿孔者耳内滴用抗生素滴耳液,全身症状较重或合并急性乳突炎而鼓膜尚未穿孔者,应及时行鼓膜切开排脓,以免炎症扩散。本病如能得到及时恰当治疗,一般预后良好,炎症消退后鼓膜可自行愈合,否则,可转为慢性化脓性中耳炎。
 
 
  3、慢性化脓性中耳炎
 
  慢性化脓性中耳炎有三大特点:鼓膜穿孔、耳朵流脓和听力下降,绝大多数慢性化脓性中耳炎患者耳朵长期反复流脓,会一步步地加重听力损伤。部分患者可能用滴耳液等药物治疗后不流脓了,就认为痊愈了,但其实在眼睛看不到的地方,比如中耳内,可能长了胆脂瘤或肉芽等等,只靠用药是不起作用的,必须要积极手术,才能彻底治好慢性化脓性中耳炎。
 
  医生通常根据病人症状,并结合耳医保检查和影像学资料(乳突CT等)等做出分型诊断,并选择相应的手术治疗方案,包括乳突根治、鼓室成形、人工听小骨植入听力重建等。
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