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肿瘤“伪装”成咽喉炎,欺骗医生患者十余年!

作者:成都耳鼻喉医院 | 点击:113 | 更新日期:2019-02-15 13:50

 
    资阳人士周女士,44岁,咽异物感、咽痒症状反反复复十多年,曾在当地医院诊断为“慢性咽喉炎”并多次进行对症治疗,但始终效果不好,无奈之下,周女士辗转找到成都仁品耳鼻喉医院,寻求进一步治疗。
 
    “她的咽喉长期都有毛病,经常‘嗯!嗯!’这样清嗓子,”周女士的丈夫陪她到仁品医院门诊看病,一见到医生就忍不住吐槽:“连晚上也这样,不止她不舒服,我也经常被吵得觉都睡不着!所以这病无论如何还是得治!”
 
咽旁间隙示意图
 
    根据周女士及家属的叙述及门诊查体,仁品医院耳鼻喉科副主任张治军表示:“当时我们就怀疑导致她咽异物感的很可能不是咽喉炎,进一步做了比较全面的检查之后,果然,CT和彩超同时提醒咽旁间隙肿物,就是说咽旁有肿瘤。”
 
 
    张主任还特别提醒,“来源于咽旁的肿瘤其早期也往往表现为咽痛、异物感等咽喉部炎症的临床症状,容易被忽略、漏诊甚至误诊,像周女士这种情况的患者,我们医院也已经发现了很多次。”
 
    找到病因后,两小时解决十年痼疾
 
    只要能找到真正的病因,治病已经成功了一半。在周女士确诊之后,经过仔细的影像学检查研究,张治军主任及仁品医生团队很快为她制定了有效的手术治疗方案:行颈外途径咽旁间隙肿物摘除术,一次性摘除肿物。
 
 
摘除的咽旁间隙肿物
 
    1月26日上午,成都仁品常务副院长朱力教授及仁品耳鼻喉科副主任张治军,带领的仁品手术团队,经过2小时的通力合作,顺利为周女士摘除了肿瘤。
 
    据了解,术中发现周女士的肿瘤位于第三颈椎前、颈总动脉内侧、食管旁、甲状腺下极后外侧,这个位置很深、很隐蔽,这对手术入路的选择及手术操作的要求比较高,手术难度也相对较大。
 
 
    做完手术后的第二天,张主任在给周女士查房时频频点头,对周女士的恢复状况颇为满意:“我们在术中精密解剖了甲状腺所属结构及喉返神经,保护了胸膜顶及淋巴管避免损伤,顺利摘除了直径约3cm大小的肿物,并且采用小切口+颈部美容缝合,尽量降低了对患者外观的影响,现在患者恢复得很好。”
 
 
    面部还残留一些肿胀的周女士难掩愉快心情,“真是没想到这么多年都看错了病,这下好了,喉咙上的异物感终于消失了,我感觉简直轻松!多亏了张主任技术高明,我们找他是找对了!!”
 
    张主任提醒
 
    在颈部肿瘤疾病当中,咽旁间隙肿瘤发病率比较低,仅占颈部肿瘤的0.5%~1.0%,且生长缓慢、早期多无症状,同时咽旁间隙较多脂肪,仅靠触诊不易发现,所以患者不易自查。但只要患者认真配合医生详细叙述病史、严格查体,基本上可以做出初步诊断。
 
    但颈部还存在一个高发、易自查的肿瘤疾病——甲状腺肿。有数据统计,在全国范围内,近30年以来甲状腺癌的发病率增加了300%,目前以6.4%的速度每年递增,已经成为中国女性第五大高发的恶性肿瘤疾病。一旦发现脖子变粗、颈部包块、咽喉部有紧压感时,务必警惕甲状腺疾病已经找上门。
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