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越来越年轻化的恶性肿瘤:31岁男子体检查出甲状腺癌晚期!

作者:成都耳鼻喉医院 | 点击:87 | 更新日期:2019-04-22 11:40

 

  在整理本例甲状腺癌案例时,我们的心情是非常复杂的。因为本次案例的主人公,是一位在仁品医院工作近8年老员工的丈夫,而且年仅31岁,非常年轻;发现患病的契机充满偶然性,但一发现就是甲状腺癌晚期。

  站在医疗行业从业者和患者“家属”的双重角度,这件事带来的震动是非常大的。他们俩本身也有许多个人经验和感想,希望通过案例推文,分享给比较多病友和患病家庭,以及所有关注耳鼻喉健康的人群。

31岁确诊甲状腺癌,仁品员工家属在院求治

  李某,男,31岁,成都郫县人士,2月下旬参加公司组织的体检,报告提示甲状腺结节并建议复查。李某进一步检查发现,双侧甲状腺均有结节,双侧颈部淋巴结异常,穿刺活检确认甲状腺恶性肿瘤并已经发生颈部淋巴结转移。

  “这谁想得到呢?平时真的是没有任何的症状,比较可以跟正常人一个样!”李某的妻子小许已经在仁品医院工作7年有余,自家老公没有表现出任何“大脖子”、声嘶、呼吸吞咽困难等甲状腺疾病的症状,却突然查出甲状腺癌晚期,震惊之余,前列反应就是到院内寻求医生的指导。

  小许作为在仁品耳鼻喉医院的老员工,非常清楚头颈肿瘤外科是仁品医院近年来高速发展的重点方向,不管是医生技术、设备设施还是临床积累,都已经达到较高水平。在与仁品头颈肿瘤医生朱力教授以及张治军副主任仔细沟通之后,很快为李某办理住院手续,为接下来的手术治疗做准备。

四级高难手术,顺利清除肿瘤

  3月5日,成都仁品耳鼻喉医院的手术团队,在朱力教授和张治军主任的带领下为李某实施了肿瘤切除手术。在全身麻醉下,一次性完成颈淋巴结清扫术+喉返神经解剖术+旁腺解剖术+甲状腺全切术+皮肤美容内缝合术,手术顺利,术中出血控制在约300ml。

  “小李的情况,比较棘手的是他肿瘤侵犯范围非常广。”朱力院长在术后解说:“我们在术中发现,肿瘤已经侵犯了包括上至颈深上组淋巴结、侧颅底,下至胸骨上窝、锁骨上窝等区域的淋巴组织,范围很广,这种情况淋巴结不易清除干净,也为手术增加了难度。”

  “所幸我们手术团队已经合作了数百例类似的头颈肿瘤手术,经验丰富,”张治军主任特别强调:“虽然这是一个特级手术,手术时间达4、5个小时,但我们最终还是通过精细解剖,顺利为他完成了肿瘤切除,同时很好地实现了对甲状旁腺的精细保留、双侧喉返神经的保护,避免了很多后遗症的发生。”

  因为术中解剖精细、出血少,李某术后康复很快。术后第3天,李某颈部引流管完整拔除,术后第7天,切口愈合、无渗血、渗液,无红肿,经张治军主任检查后,同意出院。

  目前,李某正在进一步进行碘131辅助治疗。

  劫后余生,李某夫妻关于甲状腺病的3点忠告

  小许曾在跟朱院长及张主任交流中提到,其实李某在上一轮公司组织的体检中,已经被提醒体检报告显示异常指标,建议进一步检查,但当时二人家庭事务繁杂,没有引起重视,由此整整耽误了2年的病情,现在想起真是追悔不及。

  事实上,甲状腺是人体最活跃的器官之一,对外界环境非常敏感。除遗传因素外,肥胖及BMI、摄入碘不足与过量、环境污染、长期暴露于放射线辐射中都是诱发甲状腺癌的原因。而影像学技术水平提高以及体检的普及,也提升了甲状腺癌早期的发现率。所以目前,我国甲状腺癌的发病率呈现年轻化和不断增加的趋势。

  但幸运的是,大部分甲状腺癌都是“幸福的癌”,因为甲状腺乳头状癌恶性程度较低,以手术治疗为主、辅助碘131等治疗后一般只要按时定量吃药、定期复查,基本上不会危及生命。所以得了甲状腺癌不用害怕,只要早发现、早治疗,保持良好的心态,比较可以可以继续愉快地生活至正常寿命。

  甲状腺癌治愈案例前后对比图

  最后,经过本次患病治病经历,小许夫妻希望与大家分享几点感触:

  1、关注并重视体检结果,及时治疗;

  2、保持乐观的心态;

  3、关注自身病情变化,与主治医生时刻保持密切沟通,高度配合医生的治疗方案,才是恢复健康的最可靠保障。

 
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